Ressib-nsk.ru

Ресиб НСК
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Приказ 477 н минздравсоцразвития

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь: приказ Минздрава № 477н с изменениями и дополнениями, алгоритм оказания первой помощи

Зачастую необходимость оказания первой помощи застает человека, который специалистом по первой помощи не является. Многие в критической ситуации теряются, не знают, что именно им делать, и нужно ли делать что-то вообще. Для того чтобы люди могли точно знать, когда и как действовать в ситуации, где от них требуются активные действия по спасению, государство разработало специальный документ, где перечислены состояния для оказания первой помощи и действия в рамках этой помощи.

Приказ Минздрава

Нормативная документация, напрямую относящаяся к первой помощи, — это прежде всего Приказ Минздравсоцразвития № 477н от 04.05.2012 г. В нем находится не только перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, но и регламентируется сам алгоритм ее проведения.

Сам процесс помощи включает в себя не только действия, которые способен выполнить любой неподготовленный человек, но и то, что требует определенной квалификации. Например, реанимационные мероприятия. Некоторые состояния, требующие оказания первой помощи, могут потребовать квалифицированной помощи прямо на месте. Документ указывает, какие действия можно выполнять безопасно, не рискуя жизнью пострадавшего.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь

В документе утвержден конкретный список случаев, когда человеку может потребоваться немедленная помощь. Этот список выглядит так:

  • Пострадавший без сознания.
  • У пострадавшего отсутствуют признаки дыхания или кровообращения.
  • Признаки кровотечения.
  • В верхних дыхательных путях инородное тело.
  • Травмы.
  • Термические ожоги или другой тип воздействия высоких температур.
  • Обморожение или другой тип воздействия низких температур.
  • Отравления, в том числе пищевые.

Это перечень состояний, первая помощь при которых должна оказываться незамедлительно. Также отдельно в Федеральном законе прописывается круг людей, оказание помощи для которых является обязанностью. Это, прежде всего, сотрудники различных спасательных служб, работники органов МВД, военнослужащие и сотрудники-пожарные. Там же указывается, что право оказывать первую помощь есть у водителей машин, если у них есть соответствующие навыки, опыт или подготовка.

Мероприятия первой помощи

Приказ № 477н имеет приложения, в том числе то, которое определяет алгоритм действий. Далеко не все действия придется на самом деле выполнять. Необходимость определяется тем, с чем конкретно из перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, пришлось столкнуться.

Оценка обстановки

Первое, что требуется сделать в ситуации, требующей оказания первой помощи — это оценить обстановку на безопасность. Состояния, при которых оказывается первая помощь, часто сопровождаются опасностью как для пострадавшего, так и для того, кто хочет помочь.

При оценке обстановки важно определить факторы, которые могут угрожать жизни и здоровью пострадавшего и оказывающего помощь. Если такие факторы отсутствуют, следует извлечь пострадавшего из транспортного средства или другого места, затрудняющего оказание помощи.

Помните, что перемещением пострадавших могут заниматься только квалифицированные специалисты. Если оказанием первой помощи занимается человек без специальной подготовки, то производить перемещение или доставать пострадавшего из транспортного средства категорически запрещено!

Проходимость дыхательных путей

То, при каких состояниях оказывают первую помощь, определяет также и набор действий во время оказания этой помощи. Далеко не всегда у пострадавшего нарушается дыхание, а потому восстанавливать его может не потребоваться.

Случаи, когда может потребоваться восстановление дыхания, связаны в основном с потерей сознания. Восстановление дыхания обычно связано с устранением факторов, препятствующих нормальному дыхательному процессу. Для этого предлагается запрокинуть пострадавшему голову и сдвинуть его челюсть несколько вперед.

Реанимация

Некоторые случаи из перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, могут требовать проведения сердечно-легочной реанимации. Она включает в себя искусственное дыхание «рот в рот» и «рот в нос», а также использование специальных устройств для проведения искусственного дыхания.

Сердечно-легочная реанимация требует от оказывающего помощь наличия специальных знаний. Чаще всего такие знания есть у спасателей или медиков. Однако если человек, оказывающий помощь, тоже обладает необходимыми навыками, то он может проводить подобные реанимационные мероприятия.

Осмотр и остановка наружного кровотечения

Не всегда кровотечения на пострадавшем будут видны сразу. Для определения их наличия и места их проявления проводится обзорный осмотр. В перечне состояний, требующих оказания первой помощи, присутствуют как сами кровотечения, так и травмы, способные их вызывать.

Если у пострадавшего обнаружили кровотечение, нужно принять меры по остановке: наложить жгут, повязку, согнуть конечность в суставе или другим способом пережать поврежденный сосуд.

Для наложения жгута или повязки также требуются некоторые специальные навыки. Обучение наложению повязок проводится на специализированных курсах по оказанию первой помощи.

Выявление других состояний, угрожающих жизни и здоровью

Помимо уже основной угрожающей жизни травмы, пострадавший может иметь и некоторые другие повреждения, которые также могут представлять для него угрозу. Для выявления этих состояний проводится детальный осмотр всех частей тела. Следует уделить внимание голове, шее, груди, спине, животу и тазу, а также конечностям. Информация, полученная при подробном обзоре, поможет как оказанию помощи на месте, так и лечению человека в медицинском учреждении.

Контроль состояния и психологическая поддержка

Психологическая поддержка особенно нужна в тяжелой ситуации, так как желание человека выжить зачастую становится решающим фактором в спасении и выздоровлении пострадавшего.

Необходимо максимально успокоить человека, указать на то, что помощь уже оказывается, а бригада скорой медицинской помощи уже в пути.

Контроль состояния пострадавшего включает в себя наблюдение за тем, как дышит и ведет себя пациент, находится ли он в сознании. Для этого можно использовать как медицинское оборудование, так и определять наличие проблем визуально.

Передача пострадавшего бригаде скорой помощи

Вызывать скорую медицинскую помощь необходимо сразу же после появления травмирующей ситуации. Как правило, медики приезжают в течение 10-15 минут, в зависимости от тяжести повреждений пациента.

Согласно данным ВОЗ, четверть людей умирает в первые минуты после травмы, не дождавшись помощи, а треть из оставшихся — через час. Чтобы принести пользу, помощь должна быть оказана правильным образом, тогда как большинство тех, кто оказывает первую помощь, не имеют соответствующей квалификации. Потому обучение базовым медицинским навыкам необходимо проводить повсеместно, в особенности среди жителей регионов с высокой опасностью для здоровья.

Обучение проводится различными организациями — как бюджетными, так и негосударственными, в частности, курсы первой помощи предоставляет Красный Крест. Навыки, полученные на курсах, необходимо периодически обновлять. По окончании курсов может выдаваться свидетельство, которое подтвердит все полученные навыки оказания помощи.

Помимо Приказа Минздрава № 477н, существуют и другие документы, описывающие помощь в угрожающих жизни и здоровью ситуациях: Федеральные законы № 68 и № 323. Все эти документы имеют статьи, посвященные оказанию первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Закон № 323 указывает также на то, кто определяет содержание курсов по ПМП. А также утверждает перечень состояний, при которых оказывается первая помощь.

Помните, что если обязанные оказывать помощь лица не сделали этого, они могут подвергнуться уголовному преследованию по статьям «Неоказание помощи» и «Оставление в опасности». К тем людям, кто не входит в круг лиц, обязанных оказывать первую помощь, наказание по этим статьям применяются редко. Однако такие случаи происходили. Потому нужно весьма аккуратно подходить как к процессу оказания помощи, так и к отказу от этого.

Также следует помнить о том, что неправильная первая помощь может вести к дополнительным травмам или повреждениям, а в некоторых случаях и к смерти человека. Потому желательно оказывать помощь только в случае, когда вы полностью уверены в своих действиях. Лучше всего пройти специальные курсы. Или иметь опыт помощи людям в чрезвычайных ситуациях.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н г. Москва «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»

Изменения и поправки

Зарегистрирован в Минюсте РФ 16 мая 2012 г.

Регистрационный N 24183

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, согласно приложению N 1;

перечень мероприятий по оказанию первой помощи согласно приложению N 2.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2010 г. N 353н «О первой помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2010 г. N 17768).

Министр Т. Голикова

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь*

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

* В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;

4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

5) оценка количества пострадавших;

6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

7) перемещение пострадавшего.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

2) выдвижение нижней челюсти;

3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

1) давление руками на грудину пострадавшего;

2) искусственное дыхание «Рот ко рту»;

3) искусственное дыхание «Рот к носу»;

4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания*.

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

1) придание устойчивого бокового положения;

2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

3) выдвижение нижней челюсти.

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

2) пальцевое прижатие артерии;

3) наложение жгута;

4) максимальное сгибание конечности в суставе;

5) прямое давление на рану;

6) наложение давящей повязки.

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

1) проведение осмотра головы;

2) проведение осмотра шеи;

3) проведение осмотра груди;

4) проведение осмотра спины;

5) проведение осмотра живота и таза;

6) проведение осмотра конечностей;

7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения*);

9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения*);

10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);

11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

* В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.

Презентация по ОБЖ (9, 10, 11 классы)

Описание презентации по отдельным слайдам:

Читать еще:  Куда обратиться в поисках работы

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Педагог-организатор ОБЖ ГБОУ СОШ №218 Беляков А.А. г. Санкт-Петербург 2017 год

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. * В соответствии с частью 4 статьи 31 ФЗ N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» Приложение 1 ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ 1. Отсутствие сознания. 2. Остановка дыхания и кровообращения. 3. Наружные кровотечения. 4. Инородные тела верхних дыхательных путей. 5. Травмы различных областей тела. 6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения. 7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур. 8. Отравления.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» Приложение 1 ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи: определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья; определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего; устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья; прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего; оценка количества пострадавших; извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест; перемещение пострадавшего.

ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» Приложение 1 2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» Приложение 1 ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» Приложение 1 ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего: запрокидывание головы с подъемом подбородка; выдвижение нижней челюсти; определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» Приложение 1 ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни: давление руками на грудину пострадавшего; искусственное дыхание «Рот ко рту»; искусственное дыхание «Рот к носу»; искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» Приложение 1 ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей: придание устойчивого бокового положения; запрокидывание головы с подъемом подбородка; выдвижение нижней челюсти.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» Приложение 1 ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения: обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений; пальцевое прижатие артерии; наложение жгута; максимальное сгибание конечности в суставе; прямое давление на рану; наложение давящей повязки.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» Приложение 1 ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний: проведение осмотра головы; проведение осмотра шеи; проведение осмотра груди; проведение осмотра спины; проведение осмотра живота и таза; проведение осмотра конечностей; наложение повязок при травмах различных областей тела; проведение иммобилизации; фиксация шейного отдела позвоночника; прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего; местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» Приложение 1 ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» Приложение 1 ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» Приложение 1 ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

Комплект Индивидуальный Медицинский Гражданской Защиты — КИМГЗ укомплектован в соответствии с приказом МЧС России №23 от 23.01.2014г. «О внесении изменений в приказ МЧС России от 01.11.2006 № 633» и с приказом Минздрава России от 15 февраля 2013г. N 70н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями Комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты (КИМГЗ) для оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи.», вступившим в силу 01.05.2013г.

Первая помощь — разъяснения Минздрава

Под «обстрел» Минздрава попал не только Минтруд, но и Росстандарт со своим ГОСТом 12.0.004-2015 об организации обучения безопасности труда.

Письмо от 05.10.2018 г. No 14-3/2095930, в котором Минздрав России разъяснил требования к оказанию первой помощи стоит рассмотреть довольно подробно. Начнем с третьего абзаца:

В соответствии со статьёй 223 Трудового кодекса РФ работодателем организуются посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками для оказания первой помощи. Состав аптечек для оказания первой помощи работникам установлен приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 г. No 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» (далее — приказ Минздравсоцразвития России No 169н). Лекарственные средства в состав аптечек для оказания первой помощи работникам не входят.

В соответствии с пунктом 8.1.5.2 приложения к Европейскому соглашению о международной дорожной перевозке опасных грузов (ДОПОГ) от 30.09.1957 г. на транспортной единице должно перевозиться снаряжение, требуемое в случае всех знаков опасности, в том числе жидкость для промывания глаз. При этом в качестве жидкости для промывания глаз должна использоваться вода.

  • Правила по охране труда при хранении, транспортировании и реализации нефтепродуктов, утверждённые приказом Минтруда России от 16.11.2015 г. No 873н;
  • Правила по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ, утверждённые приказом Минтруда России от 16.11.2015 г. No 835н;
  • Правила по охране труда при производстве цемента, утверждённые приказом Минтруда России от 16.11.2015 г. No 722н;
  • Правила по охране труда при использовании отдельных видов химических веществ и материалов, утверждённые приказом Минтруда России от 19.04.2017 г. No 371н;
  • Правила по охране труда на автомобильном транспорте, утверждённые приказом Минтруда России от 06.02.2018 г. No 59н;
  • Правила по охране труда в сельском хозяйстве, утверждённые приказом Минтруда России от 25.02.2016 г. No 76н

принимались Минтрудом России без согласования с Минздравом России. В части организации оказания первой помощи, в том числе применения лекарственных средств для оказания первой помощи, указанные Правила противоречат Федеральному закону от 21.11.2011 г. No 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон No 323-ФЗ), приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 г. No 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (далее — приказ Минздрава России No 477н) и приказу Минздравсоцразвития России No 169н. Лекарственные средства не должны входить в комплектацию поста для оказания первой помощи работникам.

Статья 29 Федерального закона No 323-ФЗ устанавливает, что организация охраны здоровья граждан осуществляется в том числе путём организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи. Термин «оказание первой доврачебной помощи», используемый в отдельных вышеперечисленных Правилах по охране труда, нелегитимен, так как противоречит Федеральному закону No 323-ФЗ. Такого вида помощи не существует. Вышеуказанные Правила по охране труда должны быть приведены в соответствие с действующим законодательством. До их приведения в соответствие в части организации оказания первой помощи необходимо руководствоваться Федеральным законом No 323-ФЗ, приказом Минздравсоцразвития России No 477н, приказом Минздравсоцразвития России No 169н.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи установлены Приказом N 477н (приложения №1 и №2) и предусматривают равный объем первой помощи для всех категорий участников оказания такой помощи. Однако существуют категории участников, которые могут и должны оказывать помощь пострадавшим в большем объеме, например, при воздействии специфических факторов риска, в условиях невозможности своевременного оказания медицинской помощи и др. При этом действующая редакция ст. 31 Федерального закона No 323-ФЗ не предусматривает в рамках полномочий Минздрава России возможность расширения объема первой помощи для участников оказания первой помощи, которые сталкиваются с необходимостью оказания первой помощи в большем объеме.

В настоящий момент ведется работа над внесением изменений и дополнений в статью 31 Федерального закона от 21.11.2011 No 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Законопроект предусматривает расширение объема первой помощи для заинтересованных категорий участников оказания первой помощи. В перспективе это позволит, в том числе, применять необходимые лекарственные препараты для сохранения жизни и здоровья работников в условиях труднодоступных районов. При этом работниками могут применяться необходимые лекарственные средства, назначенные врачом для личного пользования.

Теперь обратим внимание на разъяснения Минздрава по поводу «ГОСТ 12.0.004-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения», утвержденный Приказом Росстандарта от 09.06.2016 No 600, содержит раздел 12 «Обучение безопасности труда в виде специального обучения приемам оказания первой помощи пострадавшим» и приложение «Б» «Программа Б.3 — Примерная программа обучения приемам оказания первой помощи пострадавшим». Эти разделы были разработаны и утверждены без участия Минздрава России, Минобрнауки России и Минтруда России и по большому числу пунктов не соответствуют действующему российскому законодательству в области первой помощи, а также современным требованиям по оказанию первой помощи. В связи с этим ГОСТ 12.0.004-2015 не может применяться работодателем для разработки локальных правовых актов, регламентирующих обучение правилам оказания первой помощи в организации.

Приказ 477 н минздравсоцразвития

8(495)912-63-37
gmc@edu.mos.ru

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»

  • Печать

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 4 мая 2012 г. № 477н
«Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»

С изменениями и дополнениями от 7 ноября 2012 г.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:

перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, согласно приложению № 1;

перечень мероприятий по оказанию первой помощи согласно приложению № 2.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2010 г. № 353н «О первой помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2010 г. № 17768).

Читать еще:  Требуется разрешение на установку гаража

Министр Т. Голикова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 мая 2012 г.
Регистрационный № 24183

Приложение № 1

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь*

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

* В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Приложение № 2

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи

С изменениями и дополнениями от 7 ноября 2012 г.

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;

4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

5) оценка количества пострадавших;

6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

7) перемещение пострадавшего.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

2) выдвижение нижней челюсти;

3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

1) давление руками на грудину пострадавшего;

2) искусственное дыхание «Рот ко рту»;

3) искусственное дыхание «Рот к носу»;

4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания*.

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

1) придание устойчивого бокового положения;

2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

3) выдвижение нижней челюсти.

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

2) пальцевое прижатие артерии;

3) наложение жгута;

4) максимальное сгибание конечности в суставе;

5) прямое давление на рану;

6) наложение давящей повязки.

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

1) проведение осмотра головы;

2) проведение осмотра шеи;

3) проведение осмотра груди;

4) проведение осмотра спины;

5) проведение осмотра живота и таза;

6) проведение осмотра конечностей;

7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения*);

9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения*);

10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);

11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 7 ноября 2012 г. № 586н в сноску внесены изменения

См. текст сноски в предыдущей редакции

* В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.

Приказ 477 н минздравсоцразвития

Опубликовано: 12-02-2020, 10:49

В соответствии со статьей 225 ТК РФ всех сотрудников организации необходимо обучить приемам оказания первой помощи. Это делают в течение месяца с момента, когда сотрудник приступил к работе. Для представителей рабочих профессий обучение проводится периодически – не реже одного раза в год, в соответствии с требованиями п. 2.2.4 Порядка обучения, утв. постановлением Минтруда и Минобразования от 13.01.2003 № 1/29. Для руководителей и специалистов периодичность такого обучения законодательством четко не установлена. Они могут проходить подготовку в рамках обучения по охране труда- не реже 1 раза в 3 года.

Порядок и форму обучения по оказанию первой помощи работодатель определяет самостоятельно. Существует несколько вариантов: можно направить сотрудников в специализированный учебный центр или обучить внутри организации.

Пошаговая инструкция, как обучить работников внутри организации.

Шаг 1. Разрабатываем инструкцию по оказанию первой помощи и программу обучения

Обратите внимание!

Для работников, которые заняты в условиях повышенного риска, лучше организовать специальный обучающий курс ( п. 12.4 ГОСТ 12.0.004–2015).

При разработке инструкции по оказанию первой помощи и программы обучения необходимо использовать «Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь», и «Перечень мероприятий по оказанию первой помощи», утв. приказом Минздравсоцразвития от 04.05.2012 № 477н .

Эти документы регламентируют состояния, при которых следует оказывать первую помощь и мероприятия, которые можно проводить без риска причинения дополнительного вреда пострадавшему. Рекомендуется включать в инструкцию алгоритмы первой помощи.

При составлении программы обучения по оказанию первой помощи необходимо опираться на отраслевые и межотраслевые правила охраны труда и типовые инструкции по охране труда. Можно использовать Атлас добровольного спасателя от МЧС.

В программе обучения сделайте акцент на ситуации, которые могут возникнуть из-за конкретных факторов на рабочих местах сотрудников. Например, электротехнический персонал обучите действиям при поражении человека электрическим током, работников котельных и горячих цехов научите оказывать первую помощь при ожогах, при отравлениях газами и т. д.

Инструкцию по оказанию первой помощи и программу обучения необходимо утвердить у руководителя организации и согласовать с профсоюзом или иным представительным органом работников.

Не забудьте!

При эксплуатации электроустановок работодатель должен выдать каждому работнику личную инструкцию по оказанию первой помощи ( п. 1.7.14 Правил технической эксплуатации электроустановок, утв. приказом Минэнерго от 13.01.2003 № 6).

Шаг 2. Определяем, кто будет проводить обучение оказанию первой помощи

В соответствии с п. 1 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»; п. 1.7.13 Правил технической эксплуатации электроустановок, утв. приказом Минэнерго от 13.01.2003 № 6 проводить обучение может инструктор, который прошел специальную подготовку по оказанию первой помощи с получением удостоверения инструктора массового обучения навыкам оказания первой помощи.

В соответствии с п. 2.3.2 Порядка обучения, утв. постановлением Минтруда и Минобразования от 13.01.2003 № 1/29 обучить на инструктора можно руководителя или специалиста из организации. Как только он получит соответствующую подготовку, работодатель сможет назначить его проводить обучение оказанию первой помощи для остальных работников организации.

Также можно привлечь инструктора из специализированной обучающей организации с лицензией на право обучения по оказанию первой помощи.

Шаг 3. Приобретаем необходимый инвентарь для обучения

Навыки оказания первой помощи работники должны отрабатывать на практике. Для этого необходимо приобрести:

  • аптечки, укомплектованные в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 05.03.2011 № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам»;
  • манекен (робот-тренажер), который отвечает требованиям технических условий, одобренных МЧС, и имеет заводскую инструкцию по эксплуатации. Желательно, чтобы у тренажера были следующие режимы работы: состояние клинической смерти с включенной и отключенной индикацией правильных действий, состояние комы, перелом костей голени и ранение бедренной артерии;
  • носилки;
  • шейный корсет;
  • кровоостанавливающий жгут;
  • защитную маску с обратным клапаном для искусственной вентиляции легких;
  • складные шины.

Шаг 4. Проводим обучение

На основании инструкции по оказанию первой помощи и программы обучения доведите сотрудникам состояния, при которых нужно оказывать первую помощь и какие мероприятия можно проводить без риска причинить дополнительный вред пострадавшему с использованием алгоритмов первой помощи и курсов видеолекций .

Закрепите с сотрудниками полученные знания на практических занятиях: отработайте с помощью манекена сердечно-легочную реанимацию, остановку кровотечений и т. д.

Шаг 5. Проверяем знания работников

создать комиссию по проверке знаний требований охраны труда,

разработать экзаменационные билеты или воспользоваться готовыми тестами,

Если вы проводите обучение оказанию первой помощи в рамках обучения по охране труда, проследите, чтобы вопросы первой помощи входили в программу обучения и экзаменационные билеты.

Шаг 6. Оформляем результаты обучения

Необходимо оформить протокол проверки знаний, если обучение первой помощи проводилось по отдельной программе. Если обучение по оказанию первой помощи проводилось в рамках программы обучения по охране труда, оформлять отдельный протокол не нужно.

Приказ 477 н минздравсоцразвития

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2012 г. N 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»

Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь 1

1 В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;

4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

5)оценка количества пострадавших;

6)извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

2.Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3.Определение наличия сознания у пострадавшего.

4.Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

1)запрокидывание головы с подъемом подбородка;

2)выдвижение нижней челюсти;

3)определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4)определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5.Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

См. также письмо Минздрава России от 9 декабря 2020 г. N 17-8/3161210-83686 о показании для проведения прекардиального удара

1)давление руками на грудину пострадавшего;

2)искусственное дыхание «Рот ко рту»;

3)искусственное дыхание «Рот к носу»;

4)искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания 1

1 В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.

6.Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

1)придание устойчивого бокового положения;

2)запрокидывание головы с подъемом подбородка;

3)выдвижение нижней челюсти.

7.Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

1)обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

2)пальцевое прижатие артерии;

4)максимальное сгибание конечности в суставе;

Читать еще:   Производственные кооперативы в законодательстве РФ

5)прямое давление на рану;

6)наложение давящей повязки.

8.Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

1)проведение осмотра головы;

2)проведение осмотра шеи;

3)проведение осмотра груди;

4)проведение осмотра спины;

5)проведение осмотра живота и таза;

6)проведение осмотра конечностей;

7)наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

8)проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения 2 ;

2 В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.

9)фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения 3 ;

3 В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.

10)прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);

11)местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12)термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9.Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10.Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11.Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

Программа повышения квалификации «Неотложная медицинская помощь» 36 часов

1 .1 Нормативные правовые основания

Нормативную правовую основу разработки Дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Алгоритм оказания неотложной помощи пациентам и пострадавшим» (далее — Программы) составляют:

Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»;

приказ Минтруда России от 12 апреля 2013 г. № 148н «Об утверждении уровней квалификаций в целях разработки проектов профессиональных стандартов»;

приказ Минобрнауки России от 1 июля 2013 г. № 499 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам»;

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».

Программа разработана с учетом квалификационных требований:

приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 470н «Об утверждении профессионального стандарта «Фельдшер»;

1 .2 Требования к слушателям

Среднее профессиональное образование, сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по одной из специальностей: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело в педиатрии».

1 .3 Формы освоения Программы

1 .4 Цель и п ланируемые результаты обучения

Актуальность Программы обусловлена тем, что о казание первой медицинской помощи при неотложных состояниях является важным вопросом в жизнедеятельности общества. Несчастный случай может произойти в любое время и в любой обстановке, поэтому знания и навыки по оказанию первой медицинской помощи необходимы всем.

Срочность оказания первой медицинской помощи, знание и умение оказывающего данную помощь являются основным условием успеха при ее оказании. Решающим фактором для дальнейшего лечения, а иногда и для спасения жизни пострадавшего имеет оказание первой медицинской помощи в возможно более ранние сроки.

Цель дополнительной профессиональной программы повышения квалификации для специалистов со средним медицинским образованием со сроком освоения 36 академических часов по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело в педиатрии» заключается в овладении и закреплении навыков оказания пациентам и пострадавшим неотложной помощи.

Программа направлена на совершенствование (освоение) следующих профессиональных компетенций (далее — ПК):

Планируемые результаты обучения

Соответствующая ТФ профессионального стандарта

ПК – 1. Формирование и развитие навыков применения алгоритмов оказания пациентам и пострадавшим первой помощи при острых заболеваниях, состояниях, травмах и несчастных случаях

Оказание медицинской помощи в экстренной форме

Проводить первичную оценку состояния пациента/ пострадавшего и окружающей среды

Определять типичные признаки неотложных состояний. Самостоятельно и в команде проводить мероприятия по восстановлению и поддержанию жизнедеятельности организма по алгоритму. Формировать аптечку первой помощи, пополнять её по мере необходимости, проверять наличие алгоритмов-памяток оказания первой помощи.

Порядок оказания первой помощи.

Классификация и признаки неотложных состояний, виды первой помощи.

Основы десмургии и транспортной иммобилизации.

Причины, стадии и типичные клинические проявления угрожающих жизни и терминальных состояний.

Мероприятия по восстановлению и поддержанию жизнедеятельности организма.

Алгоритмы оказания первой помощи.

ПК — 2. Освоение и закрепление навыка проведения базовой сердечно-легочной реанимации по алгоритму

Оказание медицинской помощи в экстренной форме

Проводить базовую сердечно-легочную реанимацию по алгоритму.

Самостоятельно и в команде проводить мероприятия по восстановлению и поддержанию жизнедеятельности организма по алгоритму.

Алгоритмы оказания первой помощи.

Критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий.

1.5. Трудоемкость Программы — 36 академических часов.

контролЬ результатов обучения

Освоение Программы завершается итоговой аттестацией слушателей, которая выявляет теоретическую и практическую подготовленность в соответствии с целями и содержанием Программы и квалификационным характеристикам должностей медицинская сестра, фельдшер.

Слушатель допускается к итоговой аттестации после освоения учебного материала в объёме, предусмотренном Программой.

Лицам, успешно освоившим Программу и прошедшим итоговую аттестацию, выдаётся Удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

Итоговая аттестация по результатам освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Алгоритм оказания неотложной помощи пациентам и пострадавшим» организуется в форме зачета, который состоит из двух этапов: тестирования и демонстрации практических навыков, призвана выявить теоретическую и практическую подготовку специалистов в соответствии с требованиями квалификационных характеристик . Критерии оценок тестового контроля: отлично – 91%-100%; хорошо – 81%-90%; удовлетворительно – 70%-80%; неудовлетворительно – 69% или менее правильных ответов.

Приказ 477 н минздравсоцразвития

Ежегодно, начиная с 2000 года, во вторую субботу сентября во многих странах отмечается Всемирный день оказания первой помощи (World First Aid Day). Инициаторами его проведения выступили национальные организации – члены Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца. Однако, в нашей стране до 2011 года понятие «первой помощи» не было регламентировано каким-либо образом. Первая помощь существовала «де-факто», но отсутствовала «де-юре». Существовало огромное количество разномастных определений («первая медицинская помощь», «первая доврачебная», «доврачебная», «догоспитальная» и т.д.) и такой же разноплановый перечень состояний и мероприятий первой помощи, вплоть до сложнопроизносимых латинских терминов. Каждый автор учебника, пособия или инструкции, посвященного первой помощи, писал свое личное видение проблемы. Зачастую, такие учебники содержали противоречащие друг другу факты. Кроме того, человеку без медицинского образования, а таких — большинство, не представлялось возможным разобраться в этом конгломерате сложной, противоречивой информации. А об информации в интернете, просто страшно упоминать!

В итоге, каждый человек решал самостоятельно — кому, когда и что он будет делать при развитии жизнеугрожающей ситуации. И будет ли вообще. Образно, реаниматолог всегда носил с собой чемоданчик с набором для интубации трахеи, а простые смертные ограничивались попыткой прощупать пульс на лучевой артерии и вызвать скорую помощь. Подобный, чересчур «разнообразный» подход, никак не защищенный юридически, создавал массу проблем и для спасателей, и для пострадавших. Безусловно, путаница в понятиях, определяющих действия при развитии жизнеугрожающих состояний, которые и являются предметом первой помощи, сводит «на нет» все усилия возможных спасателей. Ведь такие состояния развиваются очень быстро и еще быстрее проходят «точку невозврата», когда любые усилия самых профессиональных и оснащенных медиков будут безуспешны. Именно первая помощь дает пострадавшему шанс дождаться прибытия специализированных служб. Человек может не дышать около 4 минут, затем наступают необратимые изменения в центральной нервной системе. В любой стране мира прибытие скорой медицинской помощи в течение 4 минут от начала жизнеугрожающего состояния — счастливое совпадение обстоятельств. Именно поэтому первой помощи отводится главная роль, когда идет речь об угрозе жизни. И именно поэтому в названии отсутствует слово «медицинская», ведь первую помощь может оказать человек любой профессии на месте происшествия, не имеющем отношения к медицинским учреждениям, практически «голыми руками». Таким образом, первая помощь — комплекс мероприятий, проводимых до медицинской помощи, при развитии состояний, угрожающих жизни, в результате несчастных случаев, травм, отравлений и других состояний. Цель ее состоит в устранении явлений, угрожающих жизни, а также – в предупреждении дальнейших повреждений и возможных осложнений.

Отметим, что только в 2011 году Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 (ред. От 03.07.2016) регламентировал понятие «первая помощь» в Российской Федерации. Статья 31 дает четкое определение первой помощи как особого вида помощи, которая оказывается до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью, сотрудниками специальных служб, оказавшимися на месте происшествия раньше медицинских работников, и (или) очевидцами происшествия. Согласно ч. 4 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин имеет право оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков. На основании федерального закона был принят и подзаконный акт — Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (зарегистрировано в Минюсте России 16.05.2012 N 24183). Этот приказ содержит подробную и исчерпывающую информацию о состояниях, требующих оказания первой помощи, лицах, обязанных ее оказывать, и, собственно, мероприятиях, составляющих алгоритмы оказания первой помощи. Статья 228 Трудового кодекса Российской Федерации предусматривает обязанность работодателя при несчастном случае на производстве «немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию». Для организации оказания первой помощи при несчастном случае на производстве силами работников на работодателя возложена обязанность организовывать обучение первой помощи для всех поступающих на работу лиц, а также для работников, переводимых на другую работу (ст. 212, 225 Трудового кодекса Российской Федерации). Для работника Трудовой кодекс РФ предусматривает обязанность «проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве» (ст. 214 Трудового кодекса Российской Федерации).

Конституция Российской Федерации провозглашает человеческую жизнь высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, ведь иначе пострадавший не будет иметь шансов на выживание. Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость» Уголовного кодекса Российской Федерации; ст. 2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Симметричная норма содержится в Гражданском кодексе Российской Федерации ( «Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)» от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 28.03.2017) , ст. 1067 «Причинение вреда в состоянии крайней необходимости». Трактовка этой статьи не исключает возможности возмещения причиненного вреда, но «…учитывая обстоятельства, при которых был причинен такой вред, суд может возложить обязанность его возмещения на третье лицо, в интересах которого действовал причинивший вред, либо освободить от возмещения вреда полностью или частично как это третье лицо, так и причинившего вред». В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи.

Четкость законодательного оформления делает возможным приведение к единообразию и первой помощи, и процесса обучения ей, что позволяет использовать главный принцип экстренной медицины — непрерывность «спасательной цепочки».

На сегодняшний день система оказания первой помощи в Российской Федерации состоит из трех основных компонентов:

1. Нормативно-правовое обеспечение (федеральные законы и прочие нормативные акты и документы, определяющие обязанности и права участников оказания первой помощи, их оснащение, объем первой помощи и т.д.).

2. Обучение участников оказания первой помощи правилам и навыкам ее оказания.

3. Оснащение участников оказания первой помощи средствами для ее оказания (аптечками и укладками).

Следует с гордостью отметить, что наш университет стоял у истоков формирования системы оказания первой помощи в нашей стране. Так, еще 16 лет назад именно нами была создана система оказания первой помощи сотрудниками физической защиты (телохранителями, охранниками, инкассаторами, спецподразделениями). На эту тему была выполнена большая научная работа и защищена диссертация. В дальнейшем, данная система стала одной из основ концепции современной первой помощи и базой для нормативных документов, в том числе и федеральных.

Доцент кафедры анестезиологии и реаниматологи, руководитель команды «Реаниме» Чурсин А.А.

При написании материала использована информация из учебного пособия «Оказание первой помощи пострадавшим на рабочем месте». Авторы А.А. Чурсин, И.А. Ловчикова.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector