Ressib-nsk.ru

Ресиб НСК
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Приказ по неотложной помощи

Приказ по неотложной помощи

Перечень поводов к вызову врача

неотложной помощи

  1. Активные вызовы, переданные бригадами скорой медицинской помощи, требующие консультации врача – терапевта или врача – педиатра, в том числе при отказе пациента от госпитализации.
  2. Боли в грудной клетке, связанные с кашлем.
  3. Боли в мышцах на фоне температуры выше 38 градусов.
  4. Боли в ухе на фоне повышения температуры.
  5. Боли в невралгиях (впервые или на фоне назначенной терапии).
  6. Болевой синдром у онкологических больных.
  7. Боли на фоне трофических язв и пролежней.
  8. Боли при опоясывающем лишае и отсутствии свежих высыпаний.
  9. Выраженный болевой синдром в позвоночнике, пояснице, суставах (при неэффективности назначенной терапии у больных с радикулитом, остеохондрозом, артритами, артрозами).
  10. Внезапное головокружение и слабость у онкологических больных.
  11. Внезапное головокружение на фоне цереброваскулярных болезней, после перенесенного инсульта (при неэффективности назначенной терапии).
  12. Головная боль на фоне изменения АД.
  13. Головная боль на фоне мигрени (не купируемая табл. препаратами).
  14. Головная боль на фоне повышения температуры выше 38 градусов.
  15. Затруднение дыхания у онкологических больных.
  16. Констатация смерти.
  17. Нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи).
  18. Одышка, кашель (не связанные с травмой, инородным телом, аллергией).
  19. Температура выше 38 градусов на фоне болей в горле, кашля, насморка у детей старше трех лет и взрослых без сыпи, рвоты, судорог.
  20. Температура выше 38 градусов после переохлаждения.
  21. Температура выше 38 градусов при установленном диагнозе синусит.
  22. Температура, рвота у онкологических больных.
  23. Ухудшение состояния при травмах после оказания больному медицинской помощи (боли под гипсом, повышение температуры и т. д.).
  24. Ухудшение состояния парализованного больного (изменения АД, температура и головная боль) без признаков повторного инсульта.
  25. Фантомные боли (на фоне назначенной терапии).
  26. Обострения хронических заболеваний других органов и систем, требующие консультации терапевта (без потери сознания, без признаков кровотечения, без резкого внезапного ухудшения состояния здоровья).

Алгоритм предоставления медицинской помощи на дому

Показаниями для вызова участкового врача – терапевта на дом являются:

— остро возникшие заболевания и внезапные ухудшения состояния здоровья, требующие медицинской помощи и консультации врача на дому;

— состояния, представляющие угрозу для окружающих (наличие контакта с инфекционными больными, подозрение на острое инфекционное заболевание, наличие инфекционного заболевания до окончания инкубационного периода);

— соблюдение домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании;

— тяжёлые хронические заболевания, требующие медицинской помощи и консультации врача на дому;

— невозможность передвижения пациента.

Пациент на дому получает необходимый объём диагностических, лечебных манипуляций, противоэпидемических и карантинных мероприятий, консультацию врачей-специалистов (при наличии показаний).

Вызова в поликлинике принимаются регистратором по многоканальному телефону – 42 37 53. Время приёма вызовов: с 07.30 до 19.30. Вызова обслуживаются в день обращения.

Врачи-специалисты (кардиолог, хирург, невролог, офтальмолог, отоларинголог и др.) консультируют пациентов на дому по направлению врачей-участковых.

Порядок оказания скорой медицинской помощи — приказ 388н

Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н

Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Список изменяющих документов (в ред. Приказов Минздрава России от 22.01.2016 № 33н, от 05.05.2016 № 283н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации.

2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).
(в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)

4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
а) вне медицинской организации — по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:
а) экстренной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
б) неотложной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

7. Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учетом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется:
а) по телефону путем набора номеров «03», «103», «112» и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;
б) с помощью коротких текстовых сообщений (SMS) при наличии технической возможности;
(в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)
в) при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь;
г) при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.
(пп. «г» введен Приказом Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)

10. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

11. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:
а) нарушения сознания;
б) нарушения дыхания;
в) нарушения системы кровообращения;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
д) болевой синдром;
е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
ж) термические и химические ожоги;
з) кровотечения любой этиологии;
и) роды, угроза прерывания беременности.
(п. 11 в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)

12. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

13. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:
а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка;
б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).
(п. 13 в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)

14. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

15. При констатации смерти в автомобиле скорой медицинской помощи выездная бригада скорой медицинской помощи обязана незамедлительно сообщить об этом фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для вызова сотрудников территориальных органов Министерства внутренних дел Российской Федерации либо получения разрешения на транспортировку тела умершего пациента в медицинскую организацию, осуществляющую судебно-медицинскую экспертизу.
В случае обнаружения у умершего (погибшего) пациента признаков насильственной смерти или при подозрении на нее, а также при невозможности идентифицировать личность умершего (погибшего), при выполнении вызова скорой медицинской помощи медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, обязан известить об этом фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для незамедлительного информирования территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.
(п. 15 в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)

16 — 17. Утратили силу. — Приказ Минздрава России от 22.01.2016 N 33н.

18. В удаленных или труднодоступных населенных пунктах (участках населенных пунктов), вдоль автомобильных дорог для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи могут организовываться филиалы (посты, трассовые пункты) скорой медицинской помощи, являющиеся структурными подразделениями медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.
(в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)

При угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе в местах проведения массовых мероприятий, организовываются дежурства выездных бригад скорой медицинской помощи.
(абзац введен Приказом Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)

19. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 — 15 к настоящему Порядку.

Читать еще:  Автомобильные коды стран мира

_____________________________________
Приказ Минздрава России от 20 июня 2013 г. N 388н об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи(скачать PDF).

Приказ по неотложной помощи

Порядок оказания скорой медицинской помощи

ГБУЗ «КССМП» города Оренбурга оказывает бесплатную круглосуточную скорую медицинскую помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на территории МО «г. Оренбург», независимо от наличия страхового медицинского полиса, согласно Федеральному закону №323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г.

Основным нормативным документом, регламентирующим организацию работы скорой медицинской помощи, является Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».

В соответствии с указанным выше приказом скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:
а) экстренной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
б) неотложной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:
а) нарушения сознания;
б) нарушения дыхания;
в) нарушения системы кровообращения;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
д) внезапный болевой синдром;
е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов;
ж) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
з) термические и химические ожоги;
и) внезапные кровотечения любой этиологии;
к) роды, угроза прерывания беременности;
л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:
а) внезапные острые заболевания (состояния), без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи и время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи в этом случае не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

В МО Оренбургской области организована работа кабинетов неотложной помощи, часы работы: 08:00 — 20:00 ежедневно, включая праздничные и выходные дни.

Приказ по неотложной помощи

Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи.(Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013г. №388 Н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2012г. №1444 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи детям при менингококковой инфекции неуточненной». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2012г. №1428 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при гипергликемической коме». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2012г. №1389 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травмах грудной клетки». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2012г. №1388 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при желудочео-кишечном кровотечении». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2012г. №1384 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2012г. №1383Н «Об утверждении стандарта скорой мед.помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1283 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1281 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи детям при стенози гортани». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1131 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1129 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при брадиаритмиях». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1126 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при легочной эмболии». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1116 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при воспалительных болезнях мужских половых органов». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1086Н «Об утверждении стандарта СМП при астме». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1091Н «Об утверждении стандарта скорой мед.помощи детям при судорогах». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1120Н «Об утверждении стандарта скорой мед.помощи при поражении электрическим током». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1079 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1084 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травме глаза». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1114 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при отравлении наркотическими веществами». (Скачать)

Минздрав утвердил новые требования к комплектации укладок для оказания медицинской помощи

В конце октября 2020 г. Минздравом России принято три приказа, утверждающих требования к комплектации лекарственными препаратами и медизделиями: первый определяет содержание комплекта гражданской защиты для оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи, второй регламентирует комплектацию укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи, третий устанавливает требования к комплектации укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме.

Комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты для оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи

Приказ, утверждающий требования к комплектации лекарственными препаратами и медизделиями комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты для оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи (приказ Минздрава России от 28.10.2020 № 1164н), придет на смену приказу Минздрава России от 15.02.2013 № 70н с аналогичным названием. Приказом установлено, что комплекты индивидуальные медицинские гражданской защиты (далее также – КИМГЗ, комплекты), произведенные до 1 января 2021 г., подлежат применению в течение срока их годности, но не позднее 31 декабря 2024 г. Категории лиц, которые обеспечиваются КИМГЗ, по сравнению со старым приказом не поменялись – это:

  • личный состав сил гражданской обороны;
  • работники особо радиационно опасных и ядерно опасных производств и объектов в области использования атомной энергии;
  • население в целях самостоятельного выполнения ими назначений медицинских работников по профилактике (предупреждению или снижению тяжести последствий) поражений в мирное и военное время;
  • личный состав формирований в целях выполнения им мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшим.

Также указывается, что применение лекарственных препаратов, входящих в состав КИМГЗ, осуществляется только по назначению медицинских работников. Состав комплектов отличается в зависимости от категории лиц, для которых он предназначается. И в отличие от старого приказа перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий по новому приказу несколько шире: например, атропин и активированный уголь включены в КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав формирований, выполняющий задачи в районах возможного химического загрязнения (заражения) фосфорсодержащими органическими соединениями, а покрывало спасательное изотермическое и ножницы для разрезания повязок добавлены в КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав формирований в целях выполнения им мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшим.

Также новеллой приказа является то, что все КИМГЗ комплектуются инструкцией по оказанию первой помощи с применением КИМГЗ и сумкой для КИМГЗ. Кроме того, вводится новое условие использования медицинских изделий: не допускается использование медизделий в случае нарушения их стерильности.

Укладки и наборы для оказания скорой медицинской помощи

Приказ, утверждающий требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи (приказ Минздрава России от 28.10.2020 № 1165н), принят взамен приказа Минздрава России от 22.01.2016 № 36н. Виды укладок и наборов для оказания скорой помощи по новому приказу не изменились – это:

  • укладка общепрофильная;
  • укладка специализированная (реанимационная);
  • набор акушерский;
  • набор реанимационный;
  • набор реанимационный неонатальный;
  • набор реанимационный педиатрический.
Читать еще:  Совместное приобретение квартиры

Обновились некоторые требования к комплектации лекарственными препаратами: например, в укладках общепрофильной и специализированной (реанимационной) антибиотик хлорамфеникол заменен на цефтриаксон, добавлен терлипрессин. Требования к комплектации медицинскими изделиями существенным образом не поменялись: только в набор реанимационный опционально добавлен набор для трахеостомии (указывается, что в соответствующем наборе должен быть набор для коникотомии и (или) трахеостомии взрослый).

Отметим, что старый приказ предусматривал, что по решению федерального органа исполнительной власти, органа государственной власти в сфере охраны здоровья субъекта РФ, органа местного самоуправления в сфере охраны здоровья в подведомственных медицинских организациях комплектация лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи может быть расширена. Интересно, что в новом приказе такого положения не содержится.

Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме

Качественно новым является приказ, утверждающий требования к комплектации лекарственными препаратами и медизделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме (приказ Минздрава России от 30.10.2020 № 1183н): ранее соответствующие требования установлены не были.

Так, укладку предлагают комплектовать лекарственными препаратами 45-и наименований (антиагреганты, антиаритмические препараты, глюкокортикоиды и др.) и медицинскими изделиями 36-и наименований (воздуховоды, жгуты, шприцы и др.). Также в состав укладки включаются ампульница или специально предназначенное для хранения (применения) ампулированных лекарственных препаратов приспособление в сумке, сумка (ящик, рюкзак) для укладки с возможностью переноса на плече, чехол для инструментария, чехол для перевязочных материалов.

Приказы вступают в силу 1 января 2021 г. и будут действовать до 1 января 2027 г.

Наряду с наименованиями медицинских изделий, входящих в КИМГЗ/укладки/наборы, приказами предусмотрены коды вида номенклатурной классификации медицинских изделий, установленной приказом Минздрава России от 06.06.2012 № 4н. Поэтому теперь ответственным за комплектацию КИМГЗ/укладок/наборов важно проверять их соответствие кодам номенклатурной классификации.

Приказ по неотложной помощи

  • Запись на прием к врачу через интернет
  • Ипотека для врачей Московской области

Кабинет неотложной помощи

Во исполнение приказа МЗ МО от 20 декабря 2020 года N 139-Р «О совершенствование организации первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме населению Московской области» в ГБУЗ МО «КЦРБ» работает кабинет неотложной медицинской помощи.

Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами -терапевтами, врачами-специалистами.

Режим работы кабинета неотложной помощи: Пн-Пят: с 08 00 до 20 00 , Суббота: с 08 00 до 14 00

Перечень поводов к оказанию неотложной медицинской помощи:

1. Ожог (несколько дней назад, отек, температура, не обращался)

2. Трудно дышать ( на фоне ОРВИ, после стресса)

3. Плохо (онкобольной, в сознании, болей нет)

4. Плохо (после инсульта, лежачий, в сознании)

5. Аллергия, сыпь, зуд кожи (укус насекомого?), удушья нет, взрослый

6. Болит бок (остеохондроз, невралгия, опоясывающий лишай)

7. Болит спина, поясница (дорсалгия, после «старых» травм, лежачий)

8. Головокружение постоянное, слабость, без понижения АД, других жалоб нет

9. Головная боль (мигрень, ОРВИ, остеохондроз)

10. Высокое АД, менее 190 мм РТ ст, других жалоб нет

11. Болит ухо, горло, температура

12. Боли в руках, ногах (полиартрит, язвы, давняя травма, беспокоит давно)

13. Нарушение стула ( без болей в животе, у лежачего)

14. Констатация, умер

В отделении организованно выездная бригада неотложной медицинской помощи.


Примечание:
Все вызовы от населения по поводу несчастного случая, травмы, электротравмы. отравления. неукротимой рвоты, некупирующегося приступа бронхиальной астмы, острых болей в животе, а так же вызовы с улицы, общественных мест, дошкольных и школьных учреждений вне зависимости от повода к вызову, выполняются бригадой СМП.

Прием вызовов по неотложной помощи осуществляется Пн.-Сб.: с 08 00 -13 00 кроме воскресенья и праздничных дней взрослого населения по телефону 615-77-28; 615-79-22..

Когда поликлиника не работает, неотложные вызовы, как и прежде, будут обслуживаются бригадами скорой медицинской помощи.

Помещения кабинета неотложной медицинской помощи включают кабинет амбулаторного приема и обеспечены телефонной связью, санитарным транспортом. Контроль за деятельностью кабинета неотложной медицинской помощи взрослому населению осуществляется заведующим терапевтического отделения. Неотложная медицинская помощь оказывается в поликлинике по обращению, на дому при выезде — только по территориальному принципу.

Вызовы осуществляют фельдшеры неотложной помощи поликлиники.

Информация

Порядок оказания педиатрической помощи

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 16 апреля 2012 г. № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»

Настоящий порядок
1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания педиатрической помощи
медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.
2. Медицинская педиатрическая помощь оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская педиатрическая помощь может оказываться в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.

5. Первичная медико-санитарная помощь включает:

— первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
— первичную врачебную медико-санитарную помощь;
— первичную специализированную медико-санитарную помощь.
— Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
6. Первичная медико-санитарная помощь детскому населению при детских болезнях в
амбулаторных условиях оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами общей
практики (семейными врачами), врачами-специалистами, соответствующим средним
медицинским персоналом.

7. При наличии медицинских показаний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), медицинский персонал образовательных учреждений направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 21 Он (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

8. В целях оказания детям первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

9.В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинская педиатрическая помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается детям фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Миздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179;Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи; (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289) и от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390).

10. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

11. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

12. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с детскими болезнями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

13. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний ребенок переводится в педиатрическое отделение (койки), а при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации для оказания ребенку медицинской помощи.

14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается врачами-педиатрами и врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию, оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

15. Плановая педиатрическая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния ребенка, угрозу его жизни и здоровью.

Приказ по неотложной помощи

8(495)912-63-37
gmc@edu.mos.ru

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»

  • Печать

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 4 мая 2012 г. № 477н
«Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»

С изменениями и дополнениями от 7 ноября 2012 г.

Читать еще:  Что означает красная печать в паспорте

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:

перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, согласно приложению № 1;

перечень мероприятий по оказанию первой помощи согласно приложению № 2.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2010 г. № 353н «О первой помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2010 г. № 17768).

Министр Т. Голикова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 мая 2012 г.
Регистрационный № 24183

Приложение № 1

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь*

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

* В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Приложение № 2

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи

С изменениями и дополнениями от 7 ноября 2012 г.

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;

4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

5) оценка количества пострадавших;

6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

7) перемещение пострадавшего.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

2) выдвижение нижней челюсти;

3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

1) давление руками на грудину пострадавшего;

2) искусственное дыхание «Рот ко рту»;

3) искусственное дыхание «Рот к носу»;

4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания*.

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

1) придание устойчивого бокового положения;

2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

3) выдвижение нижней челюсти.

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

2) пальцевое прижатие артерии;

3) наложение жгута;

4) максимальное сгибание конечности в суставе;

5) прямое давление на рану;

6) наложение давящей повязки.

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

1) проведение осмотра головы;

2) проведение осмотра шеи;

3) проведение осмотра груди;

4) проведение осмотра спины;

5) проведение осмотра живота и таза;

6) проведение осмотра конечностей;

7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения*);

9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения*);

10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);

11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 7 ноября 2012 г. № 586н в сноску внесены изменения

См. текст сноски в предыдущей редакции

* В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.

Действующие стандарты и порядки оказания офтальмологической медицинской помощи

Порядки оказания офтальмологической помощи

Стандарты оказания офтальмологической помощи.

I. ПЕРВИЧНАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ (АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ)

II. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ) ВЗРОСЛЫМ

III. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ) ДЕТЯМ

  1. СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЯХ (ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ) ЗАДНЕГО СЕГМЕНТА (Приказ МЗ РФ от 28.12.2012 № 1595н)
  2. СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ (Приказ МЗ РФ от 29.12.2012 N 1682н)
  3. СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕРЕДНЕГО СЕГМЕНТА ГЛАЗА И ХРУСТАЛИКА (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2005 г. № 658)
  4. СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) ВЕКА, СЛЕЗНОГО АППАРАТА И ГЛАЗНИЦЫ (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 ноября 2005 г. N 656)
  5. СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЛАУКОМОЙ (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2005 г. № 657)
  6. СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2006 г. № 263)
  7. СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВИРУСНОМ КОНЪЮНКТИВИТЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПРИКАЗ (Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 875н)

IV. СТАНДАРТЫ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ПОМОЩИ

  1. СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТРАВМАМИ ГЛАЗА И ГЛАЗНИЦЫ И ТЕРМИЧЕСКИМИ И ХИМИЧЕСКИМИ ОЖОГАМИ, ОГРАНИЧЕННЫМИ ОБЛАСТЬЮ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.09.2005 г. № 563)
  2. СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЯЗВОЙ РОГОВИЦЫ (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 сентября 2005 г. № 569)
  3. СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 616)
  4. СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РУБЦАМИ, ПОМУТНЕНИЕМ И ДРУГИМИ БОЛЕЗНЯМИ РОГОВИЦЫ (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 июля 2006 г. № 534)
  5. СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЛАУКОМОЙ (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 сентября 2005 г. № 549)
  6. СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КАТАРАКТОЙ (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 сентября 2005 г. № 550)
  7. СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОТСЛОЙКОЙ И РАЗРЫВАМИ СЕТЧАТКИ (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 сентября 2005 г. № 552)
  8. СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ГЛАЗА (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 сентября 2005 г. № 568)
  9. СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 сентября 2005 г. № 564)

V. СТАНДАРТЫ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПОМОЩИ

  1. СТАНДАРТ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БОЛЕЗНЯМИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004г № 215

VI. СТАНДАРТЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ

  1. СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ НЕУТОЧНЕННЫМ, ОСТРЫМ АТОПИЧЕСКИМ КОНЪЮНКТИВИТОМ, АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИМ ОТЕКОМ И АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕЙ (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 сентября 2006 г. № 639)
  2. СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ ГЛАЗА (Приказ МЗ РФ от 20.12.2012 № 1084н; Зарегистрировано в Минюсте России 31. 01. 2013 г. N 26776)
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector