Ressib-nsk.ru

Ресиб НСК
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стандарт обследования на койке сестринского ухода

Стандарт обследования на койке сестринского ухода

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Уход за тяжелобольными

Тяжелая болезнь близкого человека меняет жизнь всей семьи. Но если все правильно организовать и поменять отношение к возникшей проблеме, домашний уход за тяжелобольными возможен без эмоционального выгорания и физического истощения.

Большим подспорьем для семей, ухаживающих за тяжелобольными родственниками, являются больницы сестринского ухода (БСУ). Здесь пациенты могут получить качественный уход, а их родные – социальную передышку. Кто, на каких условиях и какую помощь может получить в этих учреждениях? Сколько это стоит? Могут ли находиться в БСУ люди с деменцией и болезнью Альцгеймера? Можно ли забронировать дату госпитализации?

Большой практический опыт по оказанию поддержки семьям с тяжелобольными родственниками имеет Белорусское общество Красного Креста (БОКК). Как и чем помогают медицинские сестры милосердия? Кто может рассчитывать на их помощь? Когда этот уход осуществляется на бесплатной, а когда на платной основе? Консультируют ли медсестры родственников по навыкам ухода за тяжелобольным? Куда обращаться за помощью?

Семьям, в которых есть тяжелобольной родственник, обязательно стоит обратиться в территориальный центр социального обслуживания населения (ТЦСОН). Они предоставляют услуги сиделки по приемлемым ценам, помощь социальных работников на дому, социальное такси. Здесь вам расскажут, какие средства реабилитации положены тяжелобольным людям и какую помощь в их приобретении оказывает государство.

Как определить размер подгузника? Как понять, какой из них лучше подойдет для подопечного? Когда и как его менять? Чем помогут гигиенические пеленки и специальные моющие средства?

Где чаще всего возникают пролежни? Как их распознать и предотвратить? Как выбрать противопролежневый матрас? Сколько он стоит? Чем помогут резиновые подкладные круги, мешочки, наполненные круглым зерном, валики? Что делать, если пролежни возникли?

Как помыть лежачего человека в кровати? Как соблюсти при этом этические моменты? Что и как подготовить для купания? Как помыть ноги, голову? Какие вещи помогут облегчить процедуру купания? Правила интимной гигиены.

Как вести себя с тяжелобольными родственниками, чтобы не выгореть самим и не замучить подопечного гиперопекой? Психологический аспект ухода. Почему родной отказывается есть, капризначает и что делать? Как принять его желание и волю, даже если они неприемлемы для родственников?

Как себя вести с родственником, перенесшим инфаркт миокарда? Как помочь ему справиться со страхом? Как отличить мнимую тревогу от реального приступа? Когда вызывать скорую? Как приучить пить назначенные врачом таблетки? Как помочь избавиться от главных факторов риска — курения и злоупотребления алкоголем? Что купить в дом, где есть инфарктник? Как изменить семейное меню?

Когда человек после тяжелой болезни возвращается из стационара домой, родные часто не знают, с чего начинать уход. Как перемещать его в постели? Как помочь спуститься с кровати и пересесть на стул или в инвалидную коляску? Что изменить в обстановке, чтобы облегчить уход? Нужно ли приобретать специальную функциональную кровать? Что делать, если человек упал?

Информация от эксперта +видеоинструкция.

Восстанавливать родных после инсульта – нелегкая работа. Но если правильно организовать уход и дать себе нужную психологическую установку, все получится. Как избежать застойной пневмонии и тромбоза? Всем ли нужен противопролежневый матрас? Как нормализовать пищеварение? Обязательно ли измельчать пищу в блендере? Какие упражнения делать? Как восстанавливать речь? Как избежать рецидива? Ответы опытного эксперта.

В нашей культуре принято огораживать детей от болезни их родных.Но не зная правды, дети начинают додумывать реальность, и эти фантазии могут привести к печальным последствиям. Как рассказать ребенку о болезни родителя? Почему важно говорить правду детям? Нужно ли брать ребенка в больницу? Основные рекомендации.

В Беларуси действует 8 хосписов для взрослых, а также открыты отделения паллиативной медицинской помощи в 24 стационарах – всего 431 койка. Помимо стационара существуют выездные патронажные службы, которые оказывают помощь на дому. Кто может рассчитывать на такую помощь и на каких условиях?

Как себя вести, когда болезнь родного человека уже не поддается лечению? Что сделать, чтобы обеспечить уходящему психологический и духовный комфорт? Что нужно знать про процедуру обезболивания? Признаки приближающейся смерти.

Стандарт обследования на койке сестринского ухода

ГБУЗ НО «Борская ЦРБ»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области
«Борская центральная районная больница»

Телефоны подразделений
в разделе Структура и контакты >>

606440, Нижегородская область, г. Бор, ул. Бабушкина, д. 8
Приемный покой инфекционного госпиталя (COVID 19): (83159) 2-01-77
Приемный покой стационара (взрослый): (83159) 6-36-37
Приемный покой стационара (детский): (83159) 2-73-22
Приемный покой перинатального центра: (83159) 6-74-56
Женская консультация: (83159) 6-74-59
Приемная главного врача: (83159) 2-72-67
Отдел документационного обеспечения: (83159) 2-72-74
E-mail: mail@crb-bor.ru
Запись на прием Портал пациента

  • Главная Return Home
  • О нас
    • Учредительные документы
    • Прием администрацией
    • Страница главного врача
    • Контакты вышестоящих организаций
    • Политика персональных данных
    • Нормативно правовые документы
    • Услуги ОМС
      • Страховые компании
      • Программа государственных гарантий
      • Критерии доступности
      • Нормативно-правовая база по НОК
      • О лекарственных средствах
    • Сведения о медицинской организации
    • «Горячая линия» по вопросам качества медицинской помощи
    • Стандарты медицинской помощи
    • О прикреплении к медицинской организации
    • Противодействие коррупции
    • Государственное задание
    • Виды медицинской помощи
    • Рубрикатор клинических рекомендаций
    • Положение о работе с обращениями граждан
    • Организация медицинской помощи гражданам, имеющим право внеочередного получения медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством
    • Порядок записи на прием к врачу
    • Специальная оценка условий труда
    • О гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
    • Приказ об организации работы с гражданами, обратившимися в ГБУЗ НО «Борская ЦРБ»
  • Структура и контакты
    • Руководящий состав
    • Структурные подразделения
    • Наши контакты и режим работы
  • Вопросы и отзывы
  • Медицинские работники
    • Сведения о медицинских работниках
    • Вакансии
    • График работы врачей
  • Наши новости
  • Приказы Министерства здравоохранения Нижегородской области
  • Профилактика острых респираторных вирусных инфекций, гриппа и новой коронавирусной инфекции COVID-19
  • ПОЛОЖЕНИЕ О РАБОТЕ С ОБРАЩЕНИЯМИ ГРАЖДАН В ГБУЗ НО «БОРСКАЯ ЦРБ

Информация пациентам

Перинатальный центр

Скорая помощь

Амбулаторная помощь

ФАПы

Диагностические отделения

Стационарная помощь

Диспансеризация

Койки сестринского ухода

Койки сестринского ухода

На базе Большеорловской участковой больницы (Нижегородская область, г.о.г. Бор, п. Большеорловское, ул. М. Горького, д. 9) развернуто 20 коек сестринского ухода.

Посещение пациентов родственниками ежедневно с 09.00 до 12.00, с 15.00 до 19.00

Телефонный номер для круглосуточной связи в режиме 24/7:

8 (83159) 3 91 03.

На базе Линдовской участковой больницы (Нижегородская область, г.о. г. Бор, с. Линда, ул. Дзержинского, д. 40) развернуто 19 коек сестринского ухода.

Посещение пациентов родственниками ежедневно с 09.00 до 11.30, с 16.00 до 18.00

Телефонный номер для круглосуточной связи в режиме 24/7:

8 (83159) 4 15 03.

На базе участковой больницы пос. ППК (Нижегородская область, г.о.г. Бор, с.п. Память Парижской Коммуны, ул. Гоголя д. 1 «Д») развернуто 15 коек сестринского ухода.

Посещение пациентов родственниками ежедневно с 10.00 до 12.00, с 16.00 до 18.00

Телефонный номер для круглосуточной связи в режиме 24/7:

8 (83159) 33606.

Задачей отделения является проведение комплекса мероприятий по паллиативному лечению, специальному медицинскому уходу, реабилитации пациентов преимущественно пожилого возраста, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающихся в постоянном постороннем уходе.

В соответствии с поставленной задачей отделение сестринского ухода осуществляет:

• прием и размещение пациентов в соответствии с профилем заболевания, тяжестью их состояния;

• экстренную и неотложную медицинскую помощь;

• специальный медицинский уход за больными;

• своевременное выполнение врачебных назначений и процедур; динамическое наблюдение за состоянием больных;

• периодические врачебные осмотры госпитализированных лиц, в зависимости от состояния, но не реже одного раза в неделю;

• диагностику осложнений или обострений хронических заболеваний;

• перевод больных (при необходимости) в специализированные подразделения лечебно-профилактических учреждений;

• медицинскую реабилитацию больных с элементами трудотерапии;

• консультативную помощь хроническим больным по рекомендации врачей;

• психологическую помощь и адекватную симптоматическую терапию;

• питание, в том числе диетическое, в соответствии с врачебными рекомендациями;

• выписку пациентов, оформление документов в другие учреждения, в том числе учреждения социального обеспечения (дома-интернаты и др.).

Основные показания к госпитализации в отделение сестринского ухода:

• неблагополучный социальный и бытовой статус пациента (одинокий или одиноко проживающий, инвалид I — II группы, невозможность осуществлять уход за пациентом на дому и др.);

• потеря пациентом способности к передвижению и самообслуживанию;

• решение вопросов медико-социальной реабилитации при наличии хронических заболеваний вне обострения;

• оформление документов для перевода в учреждения социального и обеспечения.

Порядок госпитализации в отделение сестринского ухода

1. Госпитализация больных в отделение сестринского ухода осуществляется в плановом порядке по направлению участкового врача-терапевта и врача общей практики при наличии амбулаторной карты пациента, страхового медицинского полиса и паспорта после предварительного согласования с заведующим отделением сестринского ухода.

2. Госпитализация больных из стационаров других лечебно-профилактических учреждений осуществляется с обязательным оформлением переводного эпикриза, при наличии страхового медицинского полиса и паспорта госпитализируемого.

Перечень противопоказаний к госпитализации в отделение сестринского ухода

• психические заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения;

• острые инфекционные заболевания;

• активные формы туберкулеза;

• венерические заболевания.

Внимание! Согласование направления на госпитализацию на койки сестринского ухода в обязательном порядке проводится с заместителем главного врача по медицинскому обслуживанию населения Фоминым Евгением Анатольевичем по телефону: (83159) 2 74 01.

Обследование здесь, койки — за городом

Отделение сестринского ухода переехало в Ставропольскую центральную районную больницу.

Мы периодически отслеживаем ситуацию с сестринским отделением, которое находилось в Тольяттинской городской инфекционной больнице. Напомним, что отделению, где получали помощь по большей части пожилые и одинокие пациенты, в прошлые годы требовалась всесторонняя финансовая помощь: зарплаты медработников были очень низкими, не хватало у отделения денег даже на медицинские перчатки и средства гигиены для больных, нужна была и волонтерская помощь. Тогда помощь оказывали спонсоры, благотворительные организации и просто неравнодушные жители города, и ситуацию в некоторой степени удалось поправить.
С января 2015 года отделение сестринского ухода было переведено из Тольяттинской городской инфекционной больницы в ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ». О том, почему это произошло, и о нынешней ситуации с отделением рассказала главный врач ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ» Лилия Малкина.

Читать еще:  Документы из опеки для согласия покупки квартиры

— Отделение сестринского ухода было переведено в Ставропольскую центральную районную больницу по согласованию на уровне министерства здравоохранения Самарской области, чтобы сохранить коечный фонд участковых больниц, — рассказывает Лилия Геннадьевна. — Дело в том, что на сегодняшний день разработаны новые порядки и стандарты оказания медицинской помощи, и многие сельские лечебные учреждения невозможно оснастить оборудованием в том объеме, чтобы выполнить стандарт, который необходим для оказания специализированной медицинской помощи. Оснащать маленькие больницы дорогостоящим оборудованием, чтобы провести на нем 2-3 обследования в год, нерентабельно. Отделение сестринского ухода — это другой вид медицинской помощи. Здесь основной упор идет на оказание квалифицированной сестринской медицинской помощи. Таким образом, с переводом сестринского отделения в ЦРБ Ставропольского района коечный фонд стационаров участковых больниц продолжил работу по оказанию помощи, в которой нуждаются пациенты. А высококвалифицированную специализированную медицинскую помощь пациенты Ставропольского района без проблем получают в лечебных учреждениях города Тольятти, где есть профильные учреждения, оснащенные необходимым оборудованием. Уже отработаны маршруты в Тольятти для пациентов Ставропольского района, инфраструктура развита, и мы всегда можем довезти пациента до больницы за 20-30 минут. Таким образом, удалось сохранить и медицинский персонал: люди остались трудоустроены, и пациенты получают квалифицированную помощь.

Теперь отделение сестринского ухода на 25 коек расположено на базе терапевтического отделения в больнице села Хрящевка, на улице Ворошилова, 9а. Под это отделение было перепрофилировано 10 коек круглосуточного стационара и 15 коек открыто дополнительно. Сюда поступают как пациенты Ставропольского района, так и жители Тольятти. Кстати, на базе больницы это уже второе отделение сестринского ухода. Первое было открыто еще в 2013 году на базе терапевтического отделения больницы села Узюково и рассчитано на 20 коек. Данный вид медицинской помощи востребован, так как более 20% жителей Ставропольского района — это люди пожилого возраста. Как отмечают медицинские работники и пациенты, здесь на здоровье благотворно влияют свежий воздух, лес и Волга. Специально для больных на территории больницы с. Хрящевка был разбит парк.

Как и в отделении сестринского ухода в Тольяттинской инфекционной больнице, здесь проходят лечение в основном больные пожилого и старческого возраста, зачастую одинокие, инвалиды, люди, страдающие хроническими заболеваниями и нуждающиеся в поддерживающем лечении и медицинском уходе.

— В отделении оказывается плановая медицинская помощь, осуществляются динамическое наблюдение за больными, лечебные процедуры, физиопроцедуры по назначению врача, также используются медицинская реабилитация, трудотерапия, — продолжает Лилия Малкина. — Основная роль в уходе отводится среднему медицинскому персоналу, весь уход идет под контролем врачей. На данный момент штат у нас полностью укомплектован, среднего медицинского персонала достаточно. В скором времени мы примем в штат еще одного дополнительного врача, который поступает к нам по программе «Земский доктор».

Как отметила Лилия Малкина, на сегодняшний день все койки отделения заполнены, востребованность есть, есть уже и очередность. Направление больных на госпитализацию в отделение сестринского ухода осуществляется в плановом порядке лечебно-профилактическим учреждением по месту наблюдения пациента с направлением от терапевта и выпиской из амбулаторной карты. Поэтому если у кого-то из родственников возникнет необходимость положить своего близкого человека в отделение, он может обратиться к своему участковому терапевту, который, в свою очередь, свяжется с заместителем главного врача по медицинской части Центральной районной больницы Ставропольского района. Каждый пациент проходит согласование, учитывая возможности медицинского учреждения. К пребыванию в отделении сестринского ухода есть свои показания и противопоказания. Так, например, к противопоказаниям относятся активная форма туберкулеза, венерические заболевания, острые инфекционные заболевания и психические расстройства. Хотя если пациент с психическим заболеванием обслуживает себя сам, не агрессивен, не нуждается в сильных препаратах, то и он может попасть сюда.

При направлении у пациента должен быть клинический минимум анализов: общий анализ крови и мочи, флюорография, кровь на сахар, электрокардиограмма. Но при приеме жителей города Тольятти для оформления в пансионат возникают некоторые сложности. Дело в том, что, если у пациента тольяттинский страховой медицинской полис, то при обследованиях и консультациях узких специалистов страховая компания ОМС не пропускает счета такого пациента. Поэтому тольяттинцы должны консультироваться и обследоваться в поликлиниках г. Тольятти, прежде чем попасть в отделение непосредственно для оформления в пансионат.

Обычно пациенты находятся в отделении сестринского ухода в течение месяца, но есть случаи, когда остаются здесь до трех месяцев (по решению медицинской комиссии).

Финансирование отделения осуществляется за счет областного бюджета. Как отмечает Лилия Малкина, удается справляться своими силами, но от помощи благотворительных, общественных организаций и горожан отделение не откажется. Так, например, в отделении стоит вопрос по многофункциональным кроватям, так как большинство больных здесь в возрасте. Нужны кресла-каталки, коляски, памперсы, одноразовые пеленки, сорочки, халаты, средства личной гигиены для одиноких больных — шампуни и гели, лосьоны и так далее. Нет на данный момент у отделения и помощников, поэтому здесь будут рады волонтерам: нужна помощь в уходе за пациентами. Часто одиноким людям просто не хватает внимания: с ними нужно поговорить, сделать зарядку, погулять.

Телефоны для связи:
61-19-27 — заведующий Хрящевского терапевтического отделения ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ» Вениамин Федорович Шагалов;
79-04-43 — заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ» Тамара Алексеевна Бадина;
79-04-44 — главный врач ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ» Лилия Геннадьевна Малкина.

В Казахстане утвердили стандарт оказания паллиативной медпомощи

Приказом министра здравоохранения РК от 27 ноября 2020 года утвержден стандарт организации оказания паллиативной медицинской помощи, передает zakon.kz.

Паллиативная медицинская помощь – это комплекс медицинских услуг, направленных на облегчение боли и тяжелых проявлений заболевания (состояния) неизлечимо больного пациента при отсутствии показаний к проведению радикального лечения.

Паллиативная медпомощь оказывается в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) по утвержденному перечню заболеваний, а также в добровольного медицинского страхования, на платной основе, за счет средств благотворительных организаций.

В рамках паллиативной медицинской помощи оказываются услуги, согласно приложению к Стандарту.

Паллиативная медпомощь в амбулаторных, стационарозамещающих, стационарных условиях, а также на дому оказывается медицинскими, а также неправительственными организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность на амбулаторно-поликлиническую, либо стационарную помощь или стационарозамещающую помощь взрослому и детскому населению.

Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи предусматривается не менее 10 коек на 100 000 населения.

Паллиативная медицинская помощь осуществляется в специализированных структурных подразделениях (отделениях, палатах, койках) организаций здравоохранения, самостоятельных специализированных медицинских организациях (больницах сестринского ухода, хосписах) в стационарных, стационарозамещающих условиях и на дому, в том числе с использованием мобильных бригад.

Организации паллиативной медицинской помощи создаются в районных и областных центрах, городах республиканского значения и столице.

Основными задачами и направлениями деятельности организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, являются:

— организация мероприятий, направленных на улучшение качества жизни пациентов с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями;
— облегчение боли и тяжелых проявлений заболевания неизлечимо больного пациента при отсутствии показаний к проведению радикального лечения (инкурабельные пациенты);
— обеспечение сестринского ухода за неизлечимо больным пациентом;
— обучение членов семей и ухаживающих лиц основам сестринского ухода за неизлечимо больными пациентами на дому;
— оказание персоналом медицинской организации психологического и социально-правового консультирования членов семьи пациента.

При оказании паллиативной медпомощи для поддержки пациентов и членов их семей в хосписе (отделении) и на дому предусматриваются должности социального работника и психолога

Социальный работник осуществляет содействие в госпитализации, сопровождение пациентов в медицинские организации, обучение членов семьи пациента основам ухода, организацию и проведение медико-социального обследования, консультирование по социальным вопросам.

Психолог осуществляет социально-психологический патронаж, психологическую поддержку пациентов и совместно проживающих членов их семьи, поддержку в период смерти близкого человека, экстренную психологическую помощь.

Приказ вводится в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования (3 декабря).

Отделение сестринского ухода

(находится по адресу Голубева 6а)

Отделение вошло в структуру после реструктуризации ГУЗ «Больница №24» с 11.09.2019 года.

В своей работе отделение руководствуется приказом от 31.05.2019 года №345н/372н «Об утверждении положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»

Врачи и медицинские сестры имеют обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

Персонал
Исполняющий обязанности заведующего отделением, врач паллиативной медицинской помощи, врач-терапевт – Карпова Елена Николаевна
Старшая медицинская сестра высшей категории – Страхова Ксения

Госпитализация

Ежедневно паллиативной помощью в палатах отделения обеспечиваются 50 больных, не нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении.

Функции отделения сестринского ухода:

  1. Составление плана ухода каждому пациенту и обучение его законного представителя, родственников или иных лиц осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;
  2. Осуществление ухода за пациентами;
  3. Динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;
  4. Выполнение профилактических, лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;
  5. Организация консультаций пациентов врачом – специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
  6. Оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, их родственниками или иным законным представителям;
  7. Взаимодействие с организациями социального обслуживания, общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.
Читать еще:  Сколько по времени делается родовой сертификат
Противопоказания для госпитализации:
  1. Туберкулёз легких и других органов в острой стадии развития заболевания;
  2. Венерические заболевания;
  3. Психические расстройства;
  4. Острые инфекционные заболевания;
  5. Наличие травм и отравлений в анамнезе с последующим внесением в DS;
  6. Лица, у которых отсутствует регистрация в Волгограде и Волгоградской области
При поступлении обязательно при себе иметь:
  1. Паспорт, страховой полис, пенсионное свидетельство (СНИЛС) больного и КОПИИ этих документов;
  2. Результаты лабораторного обследования(анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С);
  3. Тест на короновирусную инфекцию;
  4. Заключение флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки.
  5. Направление установленного образца, заверенное ВК.
  6. Подробная выписка из медицинской карты стационарного больного или амбулаторной карты пациента.
  7. Для сопровождающих необходима сменная обувь (тапочки, бахилы).
Направление для оказания паллиативной помощи в отделение осуществляется после осмотра специалистами выездной службы.
Контактная информация:

Телефон выездной службы: (8442) 32-01-60;

Телефон отделения сестринского ухода:

Телефон старшей медицинской сестры: (8442) 32-02-27

Телефон заведующего отделением: (8442) 32-02-28

Ординаторская 2-й этаж;

Уважаемые пациенты, их родственники и гости страницы. Если у вас не получается дозвониться по телефонам отделений, воспользуйтесь пожалуйста телефоном дежурного администратора: 8-905-339-93-49.

  • Приемное отделение
  • Отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения №1
  • Отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения №2
  • Отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения №3
  • Отделение паллиативной медицинской помощи детям
  • Отделение сестринского ухода

© ГБУЗ «Волгоградский областной клинический хоспис»

ЦГБ г.Камышина

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Виды медицинской помощи

Перечень заболеваний и видов медицинской помощи согласно территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов. (просмотреть)

Медицинская помощь в ГБУЗ ЦГБ г. Камышина оказывается в рамках Территориальной программы государствееных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2020г. и на плановый периуд 2021 и 2022 годов.

ГБУЗ ЦГБ относится ко второму уровню оказания медицинской помощи.

В рамках Территориальной программы предоставляются следующие виды медицинской помощи:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
  • специализированная медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

  • экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
  • неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
  • плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

1. Первичная медико-санитарная помощь

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации пациента, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в том числе на дому, в плановой и неотложной форме амбулаторно-поликлиническими организациями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

2. Специализированная медицинская помощь,

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Законом Волгоградской области от 30.03.2015 N 45-ОД в абзац четвертый части 2 раздела II внесены изменения, действие которых распространяется на правоотношения, возникшие с 30 января 2015 года.

Порядок направления граждан на стационарное лечение в ГБУЗ ЦГБ, регламентируется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и приказами областного комитета здравоохранения Волгоградской области и локальными нормативными документами.

3. Паллиативная медицинская помощь

Паллиативная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях хосписа, на койках сестринского ухода и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Паллиативная медицинская помощь предоставляется в ГБУЗ ЦГБ бесплатно.

При оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами, средствами ухода и расходным материалом в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел I приложения 5 к настоящей Программе).

Госпитализация в стационары паллиативной помощи (хоспис, койки сестринского ухода) осуществляется в плановом порядке по направлению врачей медицинских организаций и согласовывается с заместителем глапвного врача по медицинской части ГБУЗ ЦГБ .

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА КАК ЦЕНТР ИННОВАЦИЙ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В ЧУВАШИИ

© А.Б. К озлов, А.В. Аверин, 2008

Поступила 25.04.08 г.

А.Б. Козлов, А.В. Аверин

Республиканская психиатрическая больница

как центр инноваций сестринского дела в Чувашии

Республиканская психиатрическая больница, Чебоксары

Обсуждены особенности сестринского процесса у стационарных психически больных. Внедрение сестринского процесса позволило у 81,1% больных добиться улучшения состояния. Опи­саны ко­ли­чественные и качественные различия нарушенных потребностей пси­хи­че­ски больных по полу, возрасту, местожительству, клиническим особенностям заболевания. С учетом полученных данных предложены подходы опти­ми­за­ции сестрин­ского ухода за психически больными.

Here are the peculiarities of nursing in the in-patens with mental disorders. Introduction of nursing led to state improvement in у 81.1% patients. It was described the qualitative and quantitative difference of the violated needs of the patients according to the sex, age, location, clinical peculiarities of the disease. On account of the received data the following was formulated the improving approaches of nursing the mental patients.

Сестринский процесс (СП) — научный метод организации и исполнения профессионального сестринского ухода. Это систематический путь определения нарушенных в результате болезни потребностей пациента в целях их удовлетворения. СП дает возможность индивидуального планирования сестринского ухода широкого применения стандартов в сестринской деятельности, стимулирует участие пациентов в уходе и способствует повышению качества помощи. Медицинская сестра и пациент являются равноправными партнерами, которые в процессе сотрудничества решают проблемы нарушения физического и психического комфорта, неудовлетворенности в социальной и культурной сферах. Новые организационные формы работы сестринского персонала в нашей стране только начинают развиваться, поэтому интересен опыт организации, основанный на новой для нас технологии СП.

Работа по внедрению СП в Республиканской психиатрической больнице (РПБ) г. Чебоксары началась с разработки Положения о внедрении и плана мероприятий по его организации. План мероприятий включал анкетирование пациентов, проведение цикла теоретических и практических занятий с медицинским персоналом больницы, текущий контроль новой формы работы.

Обследование 467 стационарных психически больных РПБ (328 мужчин и 142 женщины) в воз­расте от 16 до 88 лет (средний — 38 лет) показало, что наи­менее удовлетворенными у пациентов оказались высшие психосо­циальные потреб­нос­ти. Больше всего опрошенных (81,1%) указали на невоз­мож­ность отправлять ре­лигиозные обряды. Хотели получить ин­формацию о своей болезни — 51,4, при­ни­мать участие в играх, развле­че­ни­ях и др. — 47,3%. В порядке убывания следовали другие проблемы: нарушение (недостаток) питания (38,5%), угроза собственной (кол­лек­тивной) безопасности (25,1), недостаточное общение с окружающими (23,8), нес­по­собность следить за своим внешним видом (23,1), неува­житель­ное отношение со сто­роны медицинского персонала и окружающих (21,2), несоблюдение правил личной гиги­е­ны (15,8), не под­держание оптимальной тем­пера­ту­ры тела (9,4), нарушение сна (8,8), фи­зио­логических отправлений (6,2), двигательной активности (5,6), неспо­собность са­мос­тоя­тельно оде­вать­ся-разде­вать­ся (4,9), одышка (3,6). В среднем на одного больного приходилось 3,7 проблемы.

Частота проблем пациентов была различной в мужских и женских психиатрических отделениях. У мужчин по сравнению с женщина­ми в среднем выяв­ля­­­лось больше неудовлетворенных потребностей. Статисти­чески значимых различий по t-критерию между полами достигали проблемы (p 0,05).

В то же время можно говорить о том, что с возрастом число проблем у психически больных увеличивалось. Особо актуальными для лиц старше 50 лет становились (p 0,05).

На заключительном этапе СП медицинские сестры оценивали качество выполненных сестринских вмешательств. В 81,1% случаев цели достигались. Новые проблемы появились у 12,8% больных. Цели не достигались у 5,8%. Краткосрочные цели достигались, долгосрочные не удалось достичь в 0,3% случаев. Цели не достигнуты при значительном психическом дефекте, когда не удалось улучшить интеллектуально-мнестическую сферу, осуществить контроль сфинктеров и купировать неадекватное поведение.

Внедрение СП в РПБ было непростой задачей. Требовалась перестройка мышления не только медицинских сестер, но и врачей, так как при новой организационной форме работы медицинская сестра являлась самостоятельным специалистом по уходу, а не только исполнителем назначений врача [1].

Читать еще:  Визы в мексика

Благодаря уходу и надзору за больными удовлетворялись потребности в безопасности и защищенности согласно разработанным сестринским стандартам. Физиологические потребности также эффективно решались. Сложнее решались проблемы, связанные с нарушением потребностей в принадлежности, самоутверждении и самовыражении. Медицинские сестры не всегда могли предоставить пациенту информацию о его заболевании. Как правило, это делал лечащий врач с учетом специфики заболевания и особенностей личности. Закрытость психиатрического стационара изолировало больных от общества. Очень актуальной явилась проблема, связанная с невозможностью принимать участие в играх, развлечениях, заниматься самообразованием. Решением данной проблемы в РПБ занялся социальный работник, который обеспечивал отделения настольными играми, принадлежностями для рисования и художественной литературой.

Внедрение СП в практику РПБ позволило повысить статус сестринского персонала, ответственность за выполняемую работу. При ежедневном оформлении сестринской карты медицинская сестра, собирая сведения об истории их жизни и заболевании, стала лучше разбираться в больных. В процессе работы в новых условиях медицинская сестра училась сопереживать и видеть мир его глазами. Происходил постоянный рост профессиональных знаний. СП потребовал от медицинской сестры изучение специальной медицинской литературы по уходу. На ежедневных пятиминутках делились опытом, совместно составляли план ухода. Были разработаны сестринские стандарты, позволяющие более эффективно реализовывать сестринские вмешательства. Повысилось качество ухода, что обеспечило престижность работы в отделениях. Ведение сестринской документации систематизировало сведения, полученные при обследовании больных, а также дало возможность проводить научные исследования в области сестринского дела.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Голенков А.В и др. Первый опыт применения сестринского процесса в психиатрической практике // Медицинская сестра. 2003. №1. С. 6-9.
  2. Козлов А.Б. и др. Современная технология сестринского ухода и его стандарты в психиатрической клинике: Метод. указания. Чебоксары, 2002. 52 с.
  3. Голенков А.В. и др. Особенности сестринского ухода за пациентами детского отделения психиатрической клиники // Сестринское дело. 2005. №1. С. 16-18.
  4. Голенков А.В. и др. Особенности сестринского ухода за психически больными в возрасте обратного развития // Сестринское дело. 2005. №7. С. 28-31.
  5. Голенков А.В. и др. Современная технология сестринского ухода за пациентами возраста обратного развития: Метод. указания. Чебоксары, 2005. 52 с.
  6. Голенков А.В., Аверин А.В. Сестринский процесс в психиатрии: Учеб. пособие. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2003. 200 с.
  7. Голенков А.В. и др. Сестринская карта стационарного больного с психическими расстройствами: Метод. указания. Чебоксары, 2002. 44 с.
  8. Ронжина Л.Г. и др. Опыт работы отделения сестринского ухода в психиатрической клинике // Главная медицинская сестра. 2005. №5. С 22-28.
  9. NANDA. Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2001-2002 /M. Gordon et al. Philadelphia, 2001. 256 p.

Стандарт обследования на койке сестринского ухода

Пожилые люди, которые ложатся в стационар «по привычке», будут занимать койки сестринского ухода, а не места в сложных отделениях

Столичные власти подсчитают, сколько коек в больницах нужно выделить для пожилых людей, которым не требуется интенсивное лечение, но которые привыкли регулярно поправлять здоровье в стационаре. Об этом «Известиям» сообщил заместитель мэра по вопросам социального развития Леонид Печатников.

— Сейчас в больницах до 40% пациентов, которые попали туда не с острыми заболеваниями и не с обострением хронических болезней, — рассказал вице-мэр. — У них просто хронические заболевания. Им нужен уход, но не все из них должны получать его в больнице. Некоторые могли бы лежать дома. Либо они могут находиться на койках в социальных учреждениях.

По словам Печатникова, многие пожилые люди «привыкли, что два раза в год на месяц нужно лечь в больницу, получить 10 капельниц и другие процедуры». Хотя городские власти намерены сократить число случаев, когда в стационар кладут людей, которым можно оказать помощь в поликлинике, «сразу эту ситуацию не изменить». Сейчас в московских больницах насчитывается около 500 «социальных» коек.

— Я полагаю, что их будет больше, — сказал вице-мэр. — Их число будет определено, когда мы проанализируем реальные потребности населения. Не исключаю, что мы можем передать часть больничных помещений департаменту соцзащиты населения, чтобы он создал на их базе социальные учреждения.

«Социальные» койки в больницах и в учреждениях соцзащиты будут различаться по своим функциям, но насколько, пока не решено. Как отметил чиновник, «социальные» койки обойдутся бюджету существенно дешевле, чем «острые», то есть находящиеся в отделениях, где лечат острые заболевания. Сейчас эти места часто без основания занимают хронические пациенты.

По словам директора Института экономики здравоохранения ВШЭ Ларисы Попович, исследование организации также подтвердило, что в московских больницах «очень много пациентов, которым не нужна медицинская помощь, тем более на «сложных» койках».

— При этом в больнице можно подхватить дополнительную инфекцию, и без специальных показаний туда госпитализироваться вовсе не полезно, — сказала эксперт.

Как рассказала Попович, в основном пожилые люди, которые ложатся в больницу «по привычке», занимают кардиологические или терапевтические койки.

— «Социальные» койки гораздо дешевле, там другие стандарты, — сообщила эксперт. — Требуется не 20 врачей на отделение, а гораздо меньше, не нужны мониторы и другая техника.

При этом, отметила Попович, москвичи часто жалуются, что их пожилых родственников отказываются класть в больницы из-за возраста:

— Нужно следить, чтобы бабушек, которым нужна серьезная медицинская помощь, не «спихивали» на койки сестринского ухода.

Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский подтвердил, что из-за пожилого возраста пациентов медперсонал в службе «Скорой помощи» и в больницах нередко относится к ним менее внимательно. По его мнению, «отнесутся ли пожилые люди спокойно к тому, что их реже будут класть в больницу, или станут бунтовать», зависит от готовности поликлиник оказывать им необходимую помощь.

— У пожилых людей должна быть возможность в разумный срок попасть к специалисту или пройти обследование, — сказал эксперт.

Как ранее писали «Известия», сейчас в Москве соотношение амбулаторной и стационарной помощи составляет 30% к 70%, и город стремится изменить эту пропорцию на обратную.

Дневной стационар – когда и кому

Наряду с амбулаторным и стационарным видами лечения все большее распространение получает оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров. Это своеобразный промежуточный вариант между амбулаторным режимом и стационарным лечением. Дневной стационар организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Общие показания к госпитализации в дневной стационар

На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:

с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, не требующих круглосуточного наблюдения;

пациенты, состоящие на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний для проведения курса профилактического или реабилитационного лечения;

граждане, не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях, например, при использовании лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями;

нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;

нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени.

Порядок госпитализации в дневной стационар

Направление в стационар дневного пребывания выдают врачи первичного звена. Госпитализация производится в плановом порядке. При приеме в дневной стационар пациент должен быть первично осмотрен врачом дневного стационара, поскольку план мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.

Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости – врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар. В день выписки больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным эпикризом.

В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей медицинской организации, пациент должен быть переведен в медицинскую организацию с соответствующими возможностями.

Условия пребывания в дневном стационаре

размещение пациентов производится в палатах от 2 до 10 койко-мест;

проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления пациента в стационар;

лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет – его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Общий объем медицинской помощи, предусмотренный в дневном стационаре

Внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции.

Внутривенные вливания лекарственных растворов.

Наблюдение и лечение пациентов, закончивших стационарное лечение и выписанных в ранние сроки из стационара и получивших рекомендации о завершении терапии и реабилитации в условиях активного режима.

Медицинское наблюдение за пациентами, перенесшими несложные оперативные вмешательства в стационарных условиях, после которых они не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении (например, хирургическое лечение доброкачественных новообразований, вмешательство по поводу вросшего ногтя, неосложненных флегмон, панариция и пр.).

Обеспечение лекарственными препаратами в дневном стационаре осуществляется бесплатно, согласно утвержденному главным врачом формуляру дневного стационара в пределах установленных тарифов и в соответствии с госгарантиями.

Отказ при приеме в дневной стационар

В случае отказа в госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного. В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector